Подходит ли мне Smile и какие могут быть осложнения операции

Здравствуйте, Александр.

1. Судя по данным рефракции и толщине роговицы и тому, что LASIK Вам не противопоказан - можно делать и ReLEx SMILE.
2. Учитывая начальную толщину роговицы (545) и близорукость в 4 диоптрии с небольшим астигматизмом конечную толщину роговицы можно ожидать в районе 450 микрон. Для точных расчётов нужно понимать диаметр оптической зоны (она зависит от величины вашего зрачка в темноте).
Что касается сравнения остаточной толщины после LASIK или Фемто-ЛАСИК. В процессе этих операций формируется лоскут (толщина в среднем 120 микрон), который не прирастает и не может засчитываться в остаточную толщину. Таким образом, после лоскутных технологий роговица будет в целом той же толщины, но 120 микрон будут "бесполезны" в плане сдерживания развития кератоэктазии (вторичного кератокоунса).
3. По поводу рисков развития кератоэктазии: разные авторы дают разные цифры - например доктор Качанов А.Б. из МНТК Санкт-Петербург даёт цифру в 0.057% - вторичный кератоконус развился у 3-х пациентов из 5 223 прооперированных по методу SMILE. Для сравнения у ЛАСИК такой процент доходит до 0,2%.
4. Боуменова оболочка при методе СМАЙЛ не затрагивается - лазер формирует лентикулу внутри стромы роговицы.
5. На сегодняшний день нет данных, что развитие дистрофий сетчатки и проведение лазерной коррекции зрения (по технологии ReLEx SMILE или какой-то другой) как-то связаны.