ReLEx SMILE после кератотомии

Кератотомия в сочетании с экстракцией лентикул малого разреза (SMILE) для коррекции смешанного и астигматизма высокой степени.

Исследователи: Kim BK (Ким), Mun SJ (Мун), Lee DG (Ли), Kim JR (Ким), Kim HS (Ким), Chung YT (Чанг) - Южная Корея.

Публикация: Журнал Cornea 12, декабрь 2015

Цель

Изучить клинические эффекты комбинированной астигматической кератотомии и экстракции линз малого разреза (SMILE) у пациентов, неоперабельных с использованием только технологии SMILE.

Методы

В исследование включили 13 глаз 9 пациентов со смешанным или высокой степени астигматизмом, которым была выполнена полнослойная астигматическая кератотомия с последующим СМАЙЛом (вторично) для коррекции остаточных рефракционных нарушений.

Результаты

Через шесть месяцев после коррекции SMILE сферический эквивалент уменьшился с -4,83 ± 3,26 D до -0,17 ± 0,38 D (Р < 0,001), а астигматизм уменьшился с 5,12 ± 0,96 D до 0,21 ± 0,22 D (Р < 0,001).

Острота зрения в даль без коррекции и с коррекцией улучшилась с 1,07 ± 0,62 до 0,02 ± 0,13 (Р < 0,001) и с 0,08 ± 0,14 до -0,01 ± 0,14 (Р = 0,002) соответственно. CDVA улучшилась на 1 или 2 линии Снеллена в 8 случаях (61,5%), и не было никаких потерь в CDVA. Все процедуры были выполнены без интраоперационных или послеоперационных осложнений.

Рисунок: На правом глазу выполнилии скошенную, 5,7 мм длиной, полнослойную астигматическую кератотомию на 11:30 (положение часов). А - виден разрез на фотографии с щелевой лампы, сделанной через 1 месяц после операции. B - скошенный разрез на всю толщину ("fullthickness") слабо виден на переднем сегменте OCT. C - до операции, Kmax был 45,9 D и Kmin 42,7 D по топографии, а рефракция составляла от 25,25 до 5,0 · 180 градусов. Д, После астигматическая кератотомия, Кмах составило 45,1 г, Kmin 44.6 D. E - после SMILE, Kmax был 39,4 D, Kmin 38,2 D.

Выводы

Комбинированная операция была эффективной и безопасной для лечения смешанного и высоких степеней астигматизма.

PMID: 26418429

DOI: 10.1097/ICO.0000000000000613