Лазерная коррекция зрения – одно из направлений рефракционной хирургии. Это исправление аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пресбиопии) высокотехнологичными методами с применением эксимерных и фемтосекундных лазеров.
Аномалиями рефракции называют нарушения зрения, при которых фокусировка лучей света, формирующих видимое изображение, не происходит в нужной точке на сетчатке глаза.
- Близорукость (миопия), характеризуется фокусировкой световых лучей перед сетчаткой глаза.
- Дальнозоркость (гиперметропия), характеризуется фокусировкой световых лучей за сетчаткой глаза.
- Астигматизм, отличается аномальной фокусировкой световых лучей в нескольких точках (на сетчатке и вне ее).
- Гиперметропия – возрастное изменение зрения, при котором у человека с нормальным зрением развивается дальнозоркость.
На сегодняшний день, наиболее распространенными являются три основных варианта лазерной коррекции зрения:
- ФРК - фоторефракционная кератэктомия.
- LASIK – лазерный кератомилез.
- ReLEx SMILE – малоразрезная экстракция оптической лентикулы.
Основное различие данных методов заключается в технологии воздействия на роговицу. Так при ФРК воздействие направлено непосредственно на внешнюю роговичную поверхность. При LASIK, воздействуют на внутренние роговичные слои, предварительно обнаженные хирургическим срезом определенного инструмента (микрокератома) с отгибанием сформированного флэп-клапана. При выполнении ReLEx SMILE, воздействие касается внутренние слоев роговицы, которое производят без формирования флэп-клапана, через малый разрез по ее периферии.
ФРК и LASIK, как методики, конкурирующими не являются (если в расчет не принимать позицию некоторых производителей и клиник). Скорее, они обоюдно дополняют друг друга. Методы поверхностного воздействия, такие, как ФРК, целесообразны при коррекции миопии, а также сложного миопического астигматизма. Клапанная технология ЛАСИК, показывает лучший эффект при коррекции остальных аномалий рефракции. Кроме того, ЛАСИК – единственная методика для исправления возрастной дальнозоркости (пресби-ЛАСИК).
Метод ФРК имеет несколько модификаций, к ним можно отнести следующие технологии: Epi-Lasik, ASA, Opti-Q LASEK и транс-ФРК.
ЛАСИК тоже имеет свои модификации. К ним относится супер-ЛАСИК (проводимая не по стандарту, а по индивидуальным данным пациента) и наиболее рекламируемая сегодня, «полностью лазерная» методика LASIK - «фемто-LASIK», которую выполняют с помощью двух лазерных установок - фемтосекундной и эксимерной. Правда, опираясь на практический опыт, можно сказать, что данный метод делает лазерную коррекцию зрения только во много раз дороже. Причем конечные результаты такой операции, ничем не будут отличаться от результатов операции, выполненной, к примеру, технологией Opti-Q LASEK.
В некоторых случаях пациенты слышат такие названия, как «Интра-ЛАСИК» или «N.A.S.A. Lasik». Они не являются медицинскими терминами, а скорее коммерческими названиями. К примеру, «Интра-ЛАСИК», происходит от торговой марки компании АМО «IntraLase», производящей медицинские лазеры для офтальмологии.
Последняя, наиболее широко применяемая сегодня методика ReLEx SMILE, набирает все большую популярность (у врачей и пациентов), благодаря своему ключевому отличию от травматичных устаревающих методов, описанных выше.
Ее коренное отличием в возможности коррекции зрения, и без необходимости срезания флэп-клапана (ЛАСИК), и без удаления верхнего эпителия роговицы (ФРК).
При проведении операции методом ReLEx SMILE, посредством фемтосекундного лазера Visu Max, формируется лентикула во внутренних роговичных слоях. Это точно рассчитанная оптическая линза, удаление которой через небольшой разрез по краю роговицы, устраняет нарушение рефракции и возвращает хорошее зрение.
