Здоровый глаз – это правильная форма роговицы, слаженное и точное взаимодействие всех элементов оптической системы глаза. Когда роговица имеет определенную неравномерную кривизну (астигматизм), развивается нарушение остроты зрения, при котором нарушается не только ближнее, а также дальнее зрение.
Почему развивается астигматизм
Роговица человека имеет вид выпукло-вогнутой линзы – выпуклая часть линзы обращена наружу, вогнутая часть обращена назад. В случае нарушения равномерности кривизны роговицы или хрусталика глаза световые лучи не попадают в одну точку сетчатки – это приводит к формированию нечеткого изображения, искривленного изображения. Нередко вместе с астигматизмом диагностируется дальнозоркость или близорукость. Современные методики лечения астигматизма с помощью лазера позволяют эффективно корректировать зрение и отказаться от ношения очков и контактных линз. Степень кривизны измеряется в диоптриях (дптр – единица измерения), указывается в цилиндрах и положении оси.
Какой астигматизм можно исправить с помощью СМАЙЛ?
Во время коррекции лазером удаляется ткань роговицы, исправляется степень её кривизны. Для проведения таких операций требуется определенная стабильность и толщина роговицы. Как правило, с помощью ReLEx SMILE можно исправить астигматизм от -0,5 D до -5,0 D.
Для коррекции высоких степеней астигматизма используются и другие технологии – в основном, интраокулярные торические линзы (ИОЛ). У молодых пациентов применяют факичные заднекамерные линзы (ICL), у людей старшего поколения производят рефракционную замену хрусталика глаза. В любом случае, корректирующие методики подбирают идивидуально, в зависимости от состояния оптической системы глаза и сопутсвующих диагнозов пациента.
Видео о ReLEx SMILE при астигматизме
Необходимо отметить, что наиболее распространенной методикой лазерной коррекции зрения, которую в развитых странах применяют в 80% случаев для коррекции миопического астигматизма, является метод ReLEx SMILE. Во время выполнения данной операции не требуется формирование роговичного лоскута, следовательно, нет риска его смещения. Лазерная коррекция СМАЙЛ – это один из самых эффективных методов лечения данного заболевания.
В любом случае, перед выбором метода лечения пациент записывается на консультацию врача-офтальмолога клиники, проходит полное обследование. Инновационные лазерные методики считаются наиболее щадящими методами лечения, с минимальными послеоперационными болезненными проявлениями, быстрым реабилитационным периодом.
Да, сочетание близорукости с миопическим астигматизмом можно корригировать с помощью технологии ReLEx SMILE до -12,5 диоптрий в сферическом эквиваленте (это средняя арифметическая рефракция двух главных меридианов). Более подробно о том, можно ли именно вам сделать операцию по исправлению миопии и астигматизма можно будет сказать после обследования.
если позволяет толщина роговицы - то можно убрать такие диоптрии за 2 этапа, если же она недостаточна - рассмотрите вариант с установкой факичных линз. В любом случае, сперва необходимо пройти обследование, после которого будет подобрана методика избавления от такой высокой близорукости.
Т.е. в чистом виде такой астигматизм не убирается, а вот если он сочетается с близорукостью (в этом случае диагноз звучит как "смешанный астигматизм"), то возможны варианты.
Более подробные комментарии по вариантам коррекции Вы можете получить у своего рефракционного хирурга.
как показывают исследования (например, Smagulova A, Ahmedyanova Z. [LASER CORRECTION OF MYOPIC ASTIGMATISM USING FEMTO LASIK AND RELEX SMILE TECHNOLOGIES - EFFICIENCY AND SAFETY]. Georgian Med News. 2018 Oct;(283):39-43. Russian. PMID: 30516488.) СМАЙЛ не уступает и даже превосходит ФемтоЛАСИК при астигматизме.
Попробуйте получить другое мнение по своей ситуации, например у референтного хирурга компании Zeiss - Шиловой Татьяны Юрьевны.
Астигматизм Сфера 0, цилиндр -6. Можно исправить ?
методика SMILE позволяет убрать астигматизм до -5 диоптрий. Но чтобы говорить о возможности применения той или иной методики конкретно в вашем случае, необходимо провести комплексную диагностику - исключить кератоконус, измерить толщину и форму роговицы, определить рефракцию с широким зрачком.
исходя из указанных данных у вас имеется смешанный миопический астигматизм (сочетание близорукого астигматизма с дальнозоркостью).
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
все зависит от ваших индивидуальных свойств роговицы (если астигматизм правильный, а роговица достаточно толстая), то "да" - SMILE поможет восстановить зрение.
Прогнозы по "вероятности ухудшения зрения" (и целесообразности операции) должен давать рефракционный хирург после всесторонней диагностики (в первую очередь нужно исключить кератоконус).
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
На правом глазу. Стоит ли делать лазерную коррекцию или пока нет?
Есть ли риски при коррекции?
каждый человек решает для себя сам - корректировать ему астигматизм или нет и каким образом. Если вас не устраивают очки или контактные линзы - то делайте лазерную коррекцию зрения.
Что касается рисков - они, конечно есть, но их уровень индивидуален для каждого пациента (зависит от толщины и формы роговицы, возраста, сопутствующих заболеваний глаз, характера работы и т.д.).
Рекомендую обсудить ваши вопросы на очной консультации с рефракционным хирургом после обследования, т.к. дистанционно давать какие-то конкретные ответы нецелесообразно.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
технология ReLEx SMILE позволяет корригировать указанные диоптрии, в т.ч. астигматизма. Главное, чтобы роговица была регулярная (т.е. астигматизм не был проявлением кератоконуса) и хватала её толщины.
Таким образом, вам можно рекомендовать пройти предоперационную диагностику в удобной клинике для решения вопроса об операции.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Сделали лкз смайл!Результат после пр.глаз +0.25 сфера и -0.50 цилиндр. Астигматизм очень мешает,что можно сделать в такой ситуации?
Не совсем понятно, сколько времени прошло с момента операции. До 3-х месяцев каких-то резких движений (вроде требовать докоррекцию) не стоит, Т.к. роговица ещё не приняла свой окончательный вид.
Вообще, астигматизм в пол диоптрии считается физиологическим и не требует коррекции, т.к. обычно не влияет на зрение и может меняться в течение дня, т.к. зависит от состояния слезной пленки, тонуса глазной мышцы и т.п.
Обращайтесь - буду рад разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Прошел год!
Еще переживаю,что во время операции шевелил глазом(следил за лазером)
Могло ли что-то пойти не так?(децентрация оптической зоны,к примеру)
Обращайтесь!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко