Леникула (lenticule) – это дисковидная ткань, которая формируется с помощью фемтосекундного лазера в толще роговицы и извлекается хирургом с помощью пинцета через микроразрез при выполнении операции лазерной коррекции зрения по технологии Релекс СМАЙЛ (по-английски ReLEx - Refractive Lenticule Extraction и SMILE - Small Incision Lenticule Extraction).
Простыми словами лентикула – это часть роговицы пациента, извлекаемая из её глубины с целью придания нужной формы. После изменения формы роговицы меняется фокусное расстояние глаза (его рефракция) и человек избавляется от близорукости и/или астигматизма. При этом, чем больше требуется изменить форму роговицы (выше степень миопии), тем толще получается извлекаемая лентикула (и тем проще офтальмохирургу её отсепаровать и достать через микроразрез).
Что происходит с глазом после удаления лентикулы и самой тканью?
Полость внутри роговицы после извлечения ткани "схлопывается" и зарастает через некоторое время совершенно бесследно (для этого требуется от одного до двух месяцев), микроразрез для удаления зарастает эпителием в течение суток.
Сама ткань утилизируется (хотя в некоторых клиника её могут выдавать в специальных контейнерах пациенту в качестве "сувенира".
На рисунке показана только что извлечённая лентикула
На данный момент технология является уникальной и данная методика коррекции выполняется только на лазере VisuMax от компании Zeiss. Подробнее о технологии микроинвазивной фемтолазерной экстракции роговичной лентикулы (ReLEx SMILE) вы можете прочитать здесь.
Неполная экстракция роговичной лентикулы
Если в ходе операции имелась нештатная ситуация: срыв вакуума, неполное прорезывание (сохранение лентикуляро-роговичных "мостиков") и т.д. то при извлечении (экстракции) лентикулы её кусочек может остаться внутри полости.
В этом случае хирург сначала подкрашивает содержимое роговичного кармана с целью визуализировать фрагмен и удалить его, если это не получается - переходит на методику Femto-LASIK (делает лоскут и открывает карман), либо через несколько месяцев проводит докоррекцию методом Топо-ФРК (персонализированная фоторефракционная кератэктомися с учётом топографии роговицы).
2 дня назад у меня был смайл. Вчера был на контрольном осмотре, зрение вдаль только 70% на одном глазе, 80% на другом. Вблизи все расплывается. Доктор сказал что все ОК, капай капли - пройдёт? Я переживаю, это может быть из-за того, что эту самую лентикулу не вытащили и как проверить?!
В раннем послеоперационном периоде нестабильность зрения (за счёт аккомодации, реакции роговицы, применения капель и т.п.) - явление достаточно частое, поэтому ваш офтальмолог абсолютно прав относительно того,что переживать не стоит.
Что касается принципиального вопроса - была ли лентикула отсепарована и сделана её экстракция в полном объёме, то для документального подтверждения рекомендуется проведения 2-х исследований: кератотопографии и оптической когерентной томографии.
Если такое все-таки случилось, и вы собираетесь устранять проблему в другой клинике, то необходимо запросить протокол операции ReLEx SMILE и видео с лазера VisuMax.
Для того, чтобы давать какие-то прогнозы по зрению и возможности завершения коррекции тем или иным способом нужно понимать, на каком этапе произошел срыв вакуума, в зависимости от этого могут быть варианты:
1. Продолжить с того места, где лазер остановился.
2. Сделать рез в другом месте (если лентикула была сформирована).
3. Перейти на другую технологию (сформировать крышку - переход на Femto-LASIK) и т.д.
Одним словом, это ситуация не критичная и лазерная коррекция зрения может быть завершена.