Сравнительное исследования докоррекции при остаточной близорукости после лазерной коррекции зрения SMILE методами CIRCLE (СЁКЛ) и поверхностной абляции (ФРК).
Цель
Сравненить результаты докоррекции после лазерной коррекции зрения по технологии экстракции лентикулы через сверхмалы разрез (SMILE) с использованием поверхностной абляции по сравнению с опцией лазерая VisuMax CIRCLE (Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Германия), который преобразует крышку после СМАЙЛ в лоскут для докоррекции по методу LASIK.
Методы
Базы данных центров SMILE EYES в Мюнхене, Марбург и Кельне (Германия) и Линце (Австрия) были проверены на предмет глаз, подвергшихся докоррекции с использованием поверхностной абляции (ФРК) с применением митомицина С или технологии CIRCLE.
Глаза обоих методов докоррекции, подходящих для ретроспективного анализа, были идентифицированы на основе предварительной проведенной операции SMILE и среднего преломляющего сферического эквивалента (MRSE), астигматизма, возраста и скорректированной и нескорректированной остроты зрения для дали (CDVA / UDVA).
Рефракционные и функциональные результаты сравнивались через 3 месяца наблюдения.
Результаты
Анализировались 24 глаза (12 в каждой группе) с последующим наблюдением 3 месяца или более.
Докоррекция проводилась в среднем через 9,7 ± 7,2 месяца (поверхностная абляция) и 11,0 ± 4,4 (CIRCLE) месяцев. Для остаточного сфероэквивалента (MRSE - Manifest Refraction Spherical Equivalent ) -0,91 ± 0,55 (поверхностная абляция) и -0,90 ± 0,61 (CIRCLE) диоптрий.
Через 3 месяца MRSE показала сравнимую точность с -0,07 ± 0,19 (поверхностная абляция) и 0,04 ± 0,22 (CIRCLE) диоптрий (P = .18). Улучшение некоррегированной остроты зрения было похоже на конечное значение 0,02 ± 0,10 (абляция поверхности) против 0,03 ± 0,07 (CIRCLE) (P = 0,78). Только один глаз в группе поверхностной абляции и ни один глаз в группе CIRCLE не потеряли ни одну строчку при коррегированной остроте зрения.
Через 3 месяца показатели безопасности (поверхностная абляция: 1,00, CIRCLE: 1,06; P = 0,36) и эффективности (поверхностная абляция: 0,95, CIRCLE: 1,03; P = 0,36) были равными.
Что касается скорости восстановления зрения, то на 1-й неделе острота зрения была значительно лучше после CIRCLE, чем при поверхностной абляции (Р = .008 и далее .002, соответственно).
Выводы
В этом первом исследовании, непосредственно сравнивающем поверхностную абляцию с докоррекцию CIRCLE после SMILE, оба метода дали сравнимые результаты через 3 месяца. Однако повторно прооперированные глаза по методу CIRCLE показали заметно более высокую скорость восстановления в отношении некоррегированной и коррегированной остроте зрения по сравнению с поверхностной абляцией.
Источник: Siedlecki J, Siedlecki M, Luft N, Kook D, Meyer B, Bechmann M, Wiltfang R, Sekundo W, Priglinger SG, Dirisamer M. Surface Ablation Versus CIRCLE for Myopic Enhancement After SMILE: A Matched Comparative Study. J Refract Surg. 2019 May 1;35(5):294-300. doi: 10.3928/1081597X-20190416-02. PMID: 31059578.
все зависит от ценовой политики конкретной клиники (так же как и с ценой на ReLEx SMILE - разброс по РФ от 40 до 105 тысяч).
В некоторых клиниках докоррекция делается бесплатно, в других колеблется от 20 до 80 тысяч рублей в зависимости от методики.