Цель
Оценить результаты метода моновидения (моновижн) при миопии методом удаления лентикулы через малый разрез (SMILE) у пациентов с пресбиопией.
Методы
В это исследование были включены 49 пациентов с пресбиопией старше 45 лет, обратившихся за хирургической коррекцией близорукости или миопического астигматизма, которым была проведена двусторонняя операция SMILE с запланированным моновидением в клинике SMILE Eyes в Линце, Австрия.
Целевая рефракция была эмметропической для доминирующих глаз (хорошее зрение вдаль) и колебалась от -1,25 до -0,50 D для не доминантных глаз (для ближней дистанции).
Острота зрения вдаль с максимальной коррекцией, некорректированная острота зрения вдаль, некорректированная острота зрения вблизи, а также зависимость от очков оценивались в среднем через 7,2 ± 4,8 месяца после операции.
Результаты
Средний возраст составил 49 ± 3 года, а соотношение женщин и мужчин составило 30:19. Дальнозоркость глаз достигла сферической эквивалентной коррекции ±0,50 D от целевой рефракции у 80% пациентов, а у 96% была в пределах ±1,0 D.
Бинокулярный показатель некоррегированной остроты зрения вдаль (НКОЗ) 20/20 (1.0) или выше был достигнут у 90% пациентов, а у 96% - в пределах ±1,0 D. все пациенты достигли показателя 20/25 или выше. Доля пациентов с бинокулярной НКОЗ 20/20 или выше, которые могли читать вблизи текст №2 (таблице Jaeger) или лучше, составила 84%. Полная независимость от очков была достигнута у 84% пациентов, а независимость от очков для чтения была достигнута в 92% случаев. Ни один пациент не обращался за улучшением рефракции или изменением моновидения (докоррекцией).
Выводы
Эта первая оценка метода моновидения при технологии SMILE подтверждает, что данный подход является безопасным и эффективным вариантом коррекции пресбиопии у пациентов с близорукостью, нуждающихся в рефракционной хирургии.
Источник: Luft N, Siedlecki J, Sekundo W, Wertheimer C, Kreutzer TC, Mayer WJ, Priglinger SG, Dirisamer M. Small incision lenticule extraction (SMILE) monovision for presbyopia correction. Eur J Ophthalmol. 2018 May;28(3):287-293. doi: 10.5301/ejo.5001069. Epub 2017 Apr 11. PMID: 29148031.
судя по всему, в таком почтенном возрасте речь идёт о катаракте (помутнении хрусталика глаза). Если это действительно так, то единственный метод улучшения зрения - это операция замены хрусталика на искусственную линзу (ИОЛ).
Более расширенные рекомендации возможны после обследования, чтобы можно было понимать диагноз и клиническую картину.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.