Титов Алексей Валерьевич

Рейтинг: 5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 
Титов Алексей Валерьевич врач офтальмолог

Врач офтальмохирург высшей квалификационной категории, руководитель "Глазного Тканевого Банка" и направления кератопластики МНТК.

Занимается лазерной коррекцией зрения по различным технологиям и хирургическим лечением патологий роговицы (в первую очередь – кератоконуса). На счету доктора Титова – более 4 000 коррекций по технологии ReLEx SMILE с использованием фемтосекундного лазера Visu Max (всего – порядка 30 000 рефракционных операций).

Проводит лечение кератоконуса с помощь методик ультрафиолетового кросслинкинга, кератопластики, имплантации интрастромальных роговичных сегментов и кератопластики (в том числе – с фемтосекундным сопровождением).

Устанавливает внутриглазные факичные линзы (производства ICL и IPCL) при высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Проводит процедуры докоррекции после ранее проведенных операций.

Образование

  • 1996 г.- закончил Ленинградскую Педиатрическую медицинскую академию
  • 1997 г.- закончил клиническую интернатуру по глазным болезням на базе Псковской многопрофильной областной больницы
  • 2000 г.- закончил ординатуру по офтальмологии МНТК "Микрохирургия глаза" (Санкт-Петербург)

Опыт работы

  • 1996 - 1998 гг. – Псковская Областная больница (глазное отделение, офтальмохирург)
  • 2000-2012 г. - Китайско-Российский офтальмологический центра 5-й клиники Харбинского медицинского университета, Китай ( медицинский директор)
  • c 2000 г.- МНТК "Микрохирургия глаза" Санкт-Петербург (отделение рефракционной хирургии, врач-офтальмолог)

Научная деятельность

Приоритетное направления – рефракционная хирургия и кератоконус. Автор докладов, научных статей, патентов на изобретения. Занимается обучением врачей-офтальмологов на курсах повышения квалификации.

Видео с доктором Титовым

Клиники, где врач оперирует

Комментарии  
+1 # Глеб К. 21.12.2019 13:59
Приятный в общении доктор. К сожалению, лазерную коррекцию сделать у него не удалось - шёл на смайл но нашли кератоконус... :(
В итоге кросс. Через полгода готовлюсь на имплантацию факичных линз, доктор рекомендует ICL но я по финансовым соображениям склоняюсь к IPCL (Индия) - он дешевле.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Veronichka 22.05.2020 05:16
Год назад был смайл. Проверялась сегодня в поликлинике по ДМС - на правом глазу 100%, а на левом только 90%, надо стеклышко ставить -0.25
Может это близорукость вернулась, а может, как сказал доктор спазм аккомодации.
До этого было -3.25 и -4. Новый минус не замечаю, вполне довольна.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Юрий 09.01.2021 20:33
Здравствуйте. Этот доктор (Титов Алексей Валерьевич) делал мне операцию методом SMILE. В результате у меня теперь изображение десятерится в обоих глазах. Я был у него на консультации, он только разводит руками - не понимает причины. Могу сказать, что после операции мне не были назначены увлажняющие капли. А у меня, как оказалось, синдром сухого глаза. Возможно, причина в этом, банальном головотяпстве. Несколько лет я пребываю в состоянии сильнейшего стресса. Моя жизнь искалечена. Проклинаю всех офтальмологов. Люди, носите очки. Не рискуйте своим зрением.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 08.06.2021 08:13
Какой-то бредовый отзыв. Оперировался у этого врача, все прошло замечательно. Не понимаю как в вашем случае можно за несколько лет не разобраться в проблеме "десятерения" изображения в других клиниках (проконсультироваться у тех же конкурентов в лице Эксимера в СПб или в крупных глазных клиниках Москвы), где проводят докоррекции после рефракционных операций. В крайнем случае всегда можно подобрать склеральные линзы, которые сглаживают большую часть дефектов/аберраций от роговицы и устраняют сухость. А насчет синдрома сухого глаза, эта проблема по моему не которой должен заниматься рефракционный хирург и которую не возможно выявить при стандартном обследовании перед коррекцией, особенно без жалоб на постоянную сухость в глазу.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 08.06.2021 19:00
Здравствуйте. Вы врач? Мой отзыв не бредовый. Я был в клинике Шиловой в Москве. По сути она развела руками. Так же, как и Титов. Я сам должен разбираться почему у меня десятерится?! Я пытаюсь. Но не думаю, что это получится. То, что Титов вам сделал удачную операцию, не значит, что у меня после его операции нет проблемы. Может вы мне поможете разобраться,если по вашему это бред - говорить, что врач микрохирург с именем искалечил зрение? Но это так, к сожалению. Я могу все данные о себе сказать, мне нечего скрывать.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
-1 # Владимир 09.06.2021 12:18
Нет, я не врач. Вы хотите сказать, что после полного обследования в клинике Шиловой вам не назвали точную причину нарушения зрения?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 09.06.2021 17:32
Не назвали. Указали что, присутствует синдром сухого глаза, и операцию не стоило делать. По крайне мере я так понял ее. Я был лично у Шиловой. Отправлял все свои исследования на офтальмологические форумы и тоже все разводят руками. Хотя даже в Википедии написано, что после таких операций двоится в глазах. А врачи делают вид, что впервые сталкиваются и не в курсе. Так что, считайте, что вам, как и большинству, повезло. Но не всем. Есть еще отзывы подобные. Там у людей еще хуже, судя по описанию. Суицидальные мысли.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
-1 # Владимир 10.06.2021 09:16
Раз ничего не нашли, тут я могу высказаться только в защиту врача.

Хирург в моём понимании в теории мог накосячить только в трёх вещах при Smile, не полностью удалить лентикулу, повредить/растянуть входной разрез через который осуществляется доступ внутрь кармана или повредить слои роговицы сверху/снизу лентикулы внутри кармана, что почти нереально при использовании тупых инструментов и у хирурга сделавшего тысячи операций. Еще могли неправильно рассчитать силу требуемой коррекции в диоптриях, но это делается автоматически на базе компьютерных исследований и коррекции подобранной вам оптометристом, можно сказать не зависит от хирурга и легко поддаётся докоррекции.

Современные методы обследования (проекционная сканирующая кератотопография / оптическая когерентная томография роговицы / аберрометрия) могут выявить абсолютно ЛЮБЫЕ минимальные нарушения роговицы, включая все микроскопические повреждения, неровности внутри и снаружи, неравномерную толщину, даже могут показать где и как что искажается у вас в глазу и полностью эмулировать на экране "десятерение" доходящее до сетчатки (в случае его наличия).

Если врач сделал бы что-то не так, то это было бы видно в другой клинике. По поводу синдрома сухого глаза, проверки на него перед операцией без явных признаков (сильного покраснения глаза/жалоб на сухость и боль) не делают ни в каких клиниках перед коррекцией, никто не будет вам с помощью проб измерять количество выделяемой слёзной жидкости при стандартном обследовании.

Но после операции, да он мог возникнуть, так как это одно из десятков возможных стандартных осложнение после операций на глазах, и если бы вам сообщили, что с небольшой вероятностью может появиться сухость в глазах, я думаю вы вряд ли бы из-за этого отказались от коррекции. Увлажняющие капли лично мне назначили, как в выписке, так и на бумажке дали список с несколькими аналогами и рекомендациями по заказыванию. И их смысл после операции не в лечении синдрома, а во временном устранении естественной сухости после операции. А раз от сухости не появилось дефектов на роговице, опять же предполагаемое не назначение капель тут не при чём.

Могу сделать вывод что вам просто единично не повезло и глаз неудачно отреагировал сухостью на проведённую операцию. И в таком случае претензии должны быть не конкретно к хирургу, а просто к стечению обстоятельств после операции.

Я бы в таком случае обратился к офтальмологам специализирующемся на лечении воспалительных заболеваний глаз, в особенности синдрома сухого глаза тяжелой степени (а не к именитым офтальмологам-хирургам, которые грубо говоря 50% времени оперируют, а остальные 50% времени тратят на принятие решений по данных компьютерной диагностики и изучение теории по типам операций, которые они проводят, а не лечением прочих глазных проблем).

Если проблема окажется не в этом, я бы тогда рыл дальше в направлении какого-нибудь скрытого косоглазия и другой неврологии, но в большинстве случаев насколько я знаю проблемы по неврологии не лечатся.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Юрий 10.06.2021 11:06
У меня появились дефекты на роговице.. Но Титов их не принимает во внимание. Он говорит, что зрачок, расширяясь (а десятерение сильно усиливается при плохом освещении), попадает в зону работы лазера и появляются искажения.

Только он не сказал, это у всех или только у одного меня так. И что на роговице осталось в этой зоне после работы лазера. Мне не повезло (а другим еще более не повезло), но меня об этом не предупредили. Хотя они все знают о подобных осложнениях.

Вам очень хочется защищать Титова (и других), а мне он сломал жизнь. Вот так..
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+2 # Владимир 10.06.2021 13:32
Понял о чём вы говорите, тоже читал о таких эффектах.

Ну тут "вина" только в том, что вас не предупредили, и такой результат или хуже вы получили бы у любого хирурга. Видимо когда зрачок расширяется шире зоны абляции и попадает в переходную зону и в периферическую зону роговицы (необработанную лазером по техническим ограничениям) у вас появляются искажения.

Если финансы позволяют тратить на линзы от 40000 в год, я бы в СПб попробовал подобрать склеральные линзы у Элины Железновой либо в Москве в ОфтальНова (в 2 раза дороже, но опыта/возможностей больше).

Еще можно попытаться обратиться к другим хирургам, делающие персонализированные операции/докоррекции в самых сложных случаях, из тех чью "биографию" я читал, на ум приходят Костенев (Федорова Москва), Карамян (центр восстановления зрения Москва), Першин (эксимер Москва), Анисимов С.И. (восток-прозрение Москва), Бранчевская Е.С. (Самара), если поискать можно найти еще десятки врачей.

Как экстремальный дорогой экспериментальный вариант в Индии делают сшивание здоровой радужки с диафрагмирующей целью ( Pinhole Pupilloplasty ), тогда уберутся эффекты появляющиеся при расширении зрачка, НО получите небольшое снижение контрастности в ночное время и небольшое уменьшение периферического зрения, плюс возможен индуцированный астигматизм и пачка других осложнений, характерных для проникающих глазных операций.

Еще на ум приходит, когда перешагнёте пресбиопический возраст, можно имплантировать добавочную диафрагмирующую ИОЛ Xtrafocus в США поверх монофокальной ИОЛ, эффект/осложнения/минусы будут как от сшивания радужки, но нужны будут очки для близи (которые при любом раскладе будут нужны), может через 10/20 лет такие "технологии" доберутся и до нашей страны.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 11.06.2021 15:33
Откуда вы все это знаете?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 12.06.2021 11:01
У меня кератоконус, в мнтк делали послойную кератопластику на одном глазу, имплантацию сегмента и кросслинкинг на втором.

Тк меня эта проблема сильно задела и подпортила мне жизнь, что-бы понимать что ещё можно сделать, все возможности современной хирургии, эффективность и последствия дальнейших возможных операций я убил сотни часов за чтением офтальмологических профильных докладов/исследований/диссертаций и просмотрел кучу тренингов/мастер-классов/сообщений на тему рефракционной хирургии и офтальмологии в целом.

После стабилизации зрения точно буду как минимум делать персонализированную лазерную коррекцию зрения на трансплантате и возможно еще поверхностную коррекцию на втором глазу + в моём случае невозможно полное восстановление зрения, поэтому искал ещё альтернативные методы, клиники и врачей, которые занимаются самыми сложными случаями, поеду к ним когда закончатся идеи в Питерском мнтк.

Кстати у меня тоже из-за особенностей заболевания (нерегулярного / смешанного астигматизма) все двоится/десятерится и поэтому искал решение как можно это исправить (склеральные линзы / диафрагмирующие методы / персонализированная коррекция).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 16.09.2022 03:31
Здравствуйте. Значит вы, в какой мере, "товарищ по несчастью". Спасибо за информацию. Но для меня странно, что тот же Титов или Шилова, или врачи на офтольмологическом форуме, не озвучили мне хотя бы часть ваших идей по поводу моих вероятных направлений действий. Они не знают того, что знаете вы? Титов предложил только операцию от астигматизма, в которой он не видит особого смысла. Тем более его у меня почти нет.
Кстати, моё "десятерение" фокусируется в чёткое изображение при взгляде в маленькое отверстие (такой же эффект, как при близорукости).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 16.09.2022 18:15
По поводу их возможных предложений, каждый врач в основном предлагает только то, чем занимается сам + тот же Титов работая в государственной клинике с тяжелыми пациентами максимально старается не впаривать, а склеральные линзы довольно затратный вариант для большинства людей, особенно с регионов + по поводу "экспериментальных" операций - это не в стиле врачей предлагать, то что делается за рубежом, если в этом нет критического смысла и широкой распространённости, проверенности исследованиями. Еще пару лет назад в Питерском мнтк не подбирались склеральные линзы и мне о них только один раз мимолётом сказал врач диагност, хотя современный подход к коррекции нерегулярностей роговицы сводится именно к ношению склеральных линз после стабилизации роговицы, т.к. только они максимально убирают абберации, Плюс раз они нашли у вас астигматизм, это скорей всего и является причиной вашего двоение, т.к. учитывая ваш возраст из поста ниже и начало развития возрастной дальнозоркости по себе знаю, что при одновременной дальнозоркости и астигматизме размытие от астигматизма увеличивается в разы (я всё-таки сделал у другого врача топоФРК на глазу с сегментом и получил негативный результат в виде гиперкоррекции в +1.75D по сфере и -2.75D индуцированного астигматизма в другом меридиане роговицы, которые скоро буду исправлять факичными линзами на пару со вторым глазом) P.S. Когда я прилетел в Питер, Титов просто ушёл на больничный и вообще отрицательный результат связан не с врачом, а со слабой прогнозируемостью операции на нерегулярной роговице и неидеальности персонализированных алгоритмов абляции + я сильно настоял на операции, хотя врач мне её даже не предлагал. То, что при подстановке диафрагмы оптометристом качество зрение улучшается, это так при любом астигматизме, т.к. отсекаются лучи проходящие сквозь часть роговицы, отклонённой при астигматизме от центра зрительной оси. Если у вас в темноте двоение/искажение направлено по прямой линии строго ровно в одну сторону, то при таком варианте правильного астигматизма возможна полная его докоррекция, а если оно расходится в разные стороны или имеет вид кривой дорожки, то полностью его нельзя исправить. Я бы на вашем месте попробовал бы походить сначала с обычной астигматической линзой и если это даст приемлемый результат, то сделал бы докоррекцию + на их лазере возможно одновременно скорректировать и возрастную дальнозоркость.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 17.09.2022 10:08
Цитирую Владимир:
Если у вас в темноте двоение/искажение направлено по прямой линии строго ровно в одну сторону, то при таком варианте правильного астигматизма возможна полная его докоррекция, а если оно расходится в разные стороны или имеет вид кривой дорожки, то полностью его нельзя исправить. Я бы на вашем месте попробовал бы походить сначала с обычной астигматической линзой и если это даст приемлемый результат, то сделал бы докоррекцию + на их лазере возможно одновременно скорректировать и возрастную дальнозоркость.

Не совсем понял про "направление искажения", но у меня моё "десятерение" не меняется. Оно как повторение изображения объекта, сдвинутое влево и вниз (основное - двоение) и ещё несколько менее заметных в разные стороны (десятерение). Это в правом глазу, в котором этот эффект значительно сильнее выражен. Когда я еду за рулём, "вторая" разделительная полоса всегда слева и внизу от настоящей. Кстати, в темноте я стараюсь теперь не ездить.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 16.09.2022 20:04
Еще забыл написать, если надумаете подбирать обычные астигматические линзы, в вашем случае их нужно подбирать не в оптике, а у офтальмолога в условиях расширенного каплями зрачка, желательно в клинике, где время приёма пациента условно не лимитировано. Но из-за лазерной коррекции (уменьшенной по сравнению с родной роговицей оптической зоны) искажения при подборе всё-равно будут, но в реальных условиях их не будет.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 17.09.2022 09:38
Врач-офтальмологов в моей поликлинике после этой неудачной операции подбирала мне линзы для очков от астигматизма, сказав что не считает, что мне их нужно носить. И я их потом даже не изготавливал. Астигматизм слабый. Она мне сказала, что и до операции он такой у меня и был и, как я понял, я его не ощущал и, соответственно, ничего про него не знал. При поддборе линз от астигматизма эффект по устранению "десятирения" минимальный (но все же различимый). Вобщем, ни один офтальмолог не назвал астигматизм причиной моей проблемы. Ничего подобного, никакого двоения и десятирения до операции не было. Небольшой Астигматизм как был до операции (правда я не уверен, что мне его замерли) таким и остался. Но, думаю все же, попробовать поносить астигматические очки. И есть ли смысл именно в астинматических линзах, а не очках?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 17.09.2022 13:34
Я имел ввиду именно контактные линзы, т.к. они лучше интегрируются в оптическую систему глаза и в них зрение всегда лучше чем в очках (знаю по себе лично и по рекомендации оптометристов), особенно при астигматизме, т.к. они могут >немного< дополнительно сгладить неровность роговицы, особенно при неправильном варианте астигматизма. Отвечая на вопрос про направление искажений из поста выше, лучше всего оценить свое зрение при взгляде на ровную точку света в темноте с нескольких метров (например красный индикатор от бытовой техники / телевизора) или круглый фонарь на улице. Здоровый глаз будет видеть ровную точку на любом расстоянии, а у вас если от этой точки в сторону будет отклоняться ровная прямая линия (как один градус на 360 градусной шкале), то такой астигматизм можно скорректировать, а если искажения будут в виде звезды или искривлённых, овальных и т.п. искаженных линий, такое можно исправить только жесткими дорогими линзами или персонализированной коррекцией. Плюс если у вас возрастная дальнозоркость, у вас длинна этих линий должна растягивать при подходе к источнику света менее чем примерно на метр или меньше. Советую обратиться именно в офтальмологический кабинет, где могут подставить пробную контактную линзу при подборе, да выкинете деньги на платный прием, но хотя бы поймёте стоит ли оно того + желательно подбирать линзы чисто в ручную без оглядки на результаты авторефрактометра (штука которая печатает "цифры" с диоптриями на чеке), т.к. он при неправильных типах астигматизма будет выдавать неточный, зачастую неправильный результат.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 17.09.2022 16:32
А что значит один градус на шкале 360 применительно к данному эксперименту?У меня, при взгляде на светодиод в тёмноте, левым глазом что-то типа звезды, а правым (худшим) кроме звезды еще линия вверх и немного вправо(нечеткая, не идеально прямая) - я ошибся в прошлом посте, это основное изображение слева внизу у правого глаза, но это неважно. Про слабый астигматизм я (и, как я понял, и офтальмолог в поликлинике) сделал вывод исходя из того, что линзы от астигматизма давали минимальный эффект. И те, что давали этот эффект, были, если я не ошибаюсь, 0,25 или 0,5. Все офтальмологи мне давали понять, что моя проблема не в астигматизме. Ни про какой "простой и сложный" астигматизмы не говорили.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 17.09.2022 18:16
Под градусом я имел в виду ровную прямую отходящую от центра источника света линию, но если линия действительно не ровная и их несколько, тогда у вас действительно заметно неровная роговица, либо ещё может быть проблема, как вы говорили из-за сухости вызывающей неравномерность слёзной плёнки, это тоже может вызывать сильные искажения. Астигматизм это и есть вот эти хаотичные искажения (он бывает разный), а офтальмологи имели в виду, что дело не в простом астигматизме. Обычные линзы могут скорректировать только его, т.к. невозможно сделать линзу с такой геометрией, которая перенаправляла бы лучи в центр с неравномерно искривлённых нескольких частей сферы. Еще могу предположить, что у вас мог образоваться повышенной плотности рубец в месте инцизии после smile, но при нормальной регенерации ткани при параллельном расслаивании роговицы его не должно быть совсем. Если вам реально оно мешает и вы действительно хотите разобраться в проблеме, ещё раз советую либо посетите нормальную профильную клинику, специализирующуюся на жесткой контактной коррекции, из последних рекомендаций мне, если вы не из Питера, по цене-качество может подойти клиника Кругозор в Москве, я там не был, но по отзывам и моему разговору с оптометристом они могут одним днём подобрать линзы и сделать на своём оборудовании, и потом вам выслать в регион, а разовый полёт в Москву на день выйдет не так уж и дорого. Либо если брать хирургические методы (которые я бы предпочёл), в Питере лучший вариант это Титов, только его надо именно докопать, чтобы его врачи диагносты сделали абберометрию и он увидел действительно насколько у вас запущенная проблема, а если брать чисто рефракционных хирургов делающих на потоке лазерные коррекции и которые могут дать хорошую развернутую клиентоориентированную консультацию, помимо тех врачей, что я уже перечислял, я бы мог порекомендовать Майчук Наталию Владимировну из Yourmed в Москве/Химках, имеет титанический опыт работы со сложными роговицами и по своей натуре по отзывам хорошо консультирует + плотно занималась синдромом сухого глаза + в клинике судя по списку услуг последние модели фемтосекундных и эксимерных лазеров (как и в мнтк в Питере).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 17.09.2022 20:52
То есть, вы хотите сказать, что у меня сложный астигматизм, и он - результат операции? Ну не верю я, что они не диагностировали его у меня (Титов, Шилова). Титов сказал, как я уже говорил выше, что зрачок расширяется и попадает в зону действия лазера. Что это значит? Что зона действия лазера это рубцы на роговице, которые вызывают расфокусировку? Это только у меня? Так дело в широком зрачке или в рубцах? Я почитал в Хабр, какие сложные безнадежные операции Шилова делает успешно. А мне она только дорогие капли выписала и, фактически, руками развела. Я так надеялся на неё, а в итоге уехал ни с чем. Мне ведь после операции не назначили увлажняющие капли. И слезы градом, как у других у меня не текли. Вообще слез не было. Я считаю, что после операции остались рубцы, которые и вызывают проблему. Их и моя врач из поликлиники увидела. Я конечно буду уточнять насчёт сложного астигматизма. Как его диагностировать? Возможно вы говорили выше. Топогрфия это про него? Я её делал до и после операции.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 18.09.2022 14:42
Да такие искажения характерны для сложного, смешанного и нерегулярного видов астигматизма + могут усиливаться из-за возрастной дальнозоркости. Попадает в зону действия лазера - это либо в переходную зону, но при достаточной толщине роговицы и невысокой степени аметропии, она обычно достаточно широкая, чтобы не видеть искажения из-за неё. Либо, да действительно образовался плотнее обычного рубец в области, из которой вытаскивает лентикула и из-за него могла наклониться роговица либо появиться помутнение в области "надреза". В чём точно дело, я не видя глаза вам естественно не скажу, да я и не врач. Шилова это грамотный маркетинговый промо проект компании Zeiss по внедрению Smile в России, я бы не стал ставить на то, что если ничего не смогла найти она, не смогут найти другие врачи-эксперты на более современном оборудовании, чем несколько лет назад стояло у неё в клинике. По поводу сложного астигматизма, да нужна кератотопография на нормальном оборудование (Pentacam HR / WaveLight Oculyzer II), есть в мнтк + для оценки врачом насколько сильно он влияет на зрение нужная аберрометрия, в Питерском МНТК нормальный появился только полтора года назад, после покупки нового лазера и не входит в стандартное обследование, по логике врач скорей всего посмотрел, что у вас высокая острота зрения и не стал дальше разбираться, но зачастую они "не понимают", что острота зрения не равно качество.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 17.09.2022 21:02
Вы говорите, что в Питере лучший вариант это Титов. Но так лучше него никто мои глаза не знает. И он говорил мне про возможность операции от астигматизма (я так понял, речь про тот, простой слабый астигматизм 0.25. Про сложный, как результат операции речи не было), но результат не гарантирован (какой?). Даже сказал, что для меня будет бесплатно. Основной его посыл был такой; операция сделана отлично, "по приборам" все хорошо. Надо ждать и все нормализуется. Прошло 5 лет - не нормализовалось. Я даже передал ему слова моего офтальмолога из поликлиники про рубцы на роговице, которые она разглядела. Он сказал что-то типа: "она не видела роговицу после SMILE".
Я не из Питера и не из Москвы. Но в Питер мне ближе во всех смыслах.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 18.09.2022 14:43
Поликлиника это последнее место, куда нужно идти при нестандартных дефектах зрения, при всём уважении к врачам, вкалывающим в бюджетных поликлиниках, у большинства нет ни опыта с хирургическими (особенно лазерными) пациентами, ни оборудования, ни возможности развиваться/общаться с квалифицированными коллегами, ни времени на разбирательство с нестандартными случаями и их задача сводится отправить пациента на "следующую линию" и забыть о нём. У меня так в поликлинике 3 разных врача в своё время профукали диагноз, когда ещё можно было сохранить высокое качество зрения, я им говорил, что у меня реально двоится (текст натурально второй строчкой), а они мне говорили "не может такого быть". Под результат не гарантирован, возможно имели в виду, что невозможно полностью убрать астигматизм, либо искажения от периферической части роговицы.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Анна П 31.08.2022 12:21
Добрый день! А в Петербурге Вы можете порекомендовать хорошего специалиста для докоррекции? Делала 10 лет назад коррекцию у Качанова, была 1, но после беременности зрение немного подсело.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 13.09.2022 18:47
Ну в Питере не так много хороших клиник, основные МНТК Федорова, "Эксимер", клиника "Зрение" и клиника "Я вижу". В "Эксимере" неплохой врач, делающий весь спектр рефракционных вмешательств Гурмизов, но у них нет Visumax и Smile они поэтому не делают, но если вы 10 лет назад делали операцию (скорей всего обычный LASIK, возможно он вам и не нужен). В "Зрение" на большинство услуг сильно завышенный ценник и врач молодой ( Чураков ), делающий в основном только "простые" лазерные коррекции (конвейерный смайл на потоке), но с вас в клинике будут сдувать пылинки. В "Я вижу" Никулин обладает хорошим опытом, но тоже сейчас в основном занимается только лазерной коррекцией. И про МНТК вы наверное всё сами знаете, сильно хромает уровень сервиса и организация процесса, Качанов как хирург не плох, но как человек по отзывам делает всё на поток, на отвали консультирует и не слишком приятен в общении, и Титов выделяющийся полным набором рефракционных вмешательств (все виды лазерной коррекции, имплантация факичных линз и все виды послойных кератопластик, что выделяет его среди остальных хорошими мануальными навыками + сам по себе довольно адекватный и приятный человек, если его сильно не докапывать... Еще заметил, что у него как плюс полностью отсутствует финансовая заинтересованность и мне никто ни разу ничего не пытался втюхать там, а скорее наоборот). Я бы наверно порекомендовал обратиться всё-таки в Качанову, оперировать он умеет + наверняка сохранились точные параметры прошлой коррекции, можно будет немного точнее рассчитать параметры докоррекции + могут скинуть на Титова если нужна будет другая операция. На самом деле странно что спустя 10 лет упало зрение, возможно если вам уже за 40, у вас начинает развиваться пресбиопия и вам в МНТК либо в Эксимере могут предложить имплантацию факичных пресбиопических линз либо замену хрусталиков, но по стоимости выйдет в 3 раза дороже коррекции. А если будет просто лазерная докоррекция подъёмом клапана и эксимерлазерной абляцией, лучше тоже обратиться в Эксимер либо МНТК, т.к. у них лазеры последнего поколения Schwind Amaris 1050 RS.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 16.09.2022 18:27
По поводу Эксимера забираю свои слова обратно, сейчас из любопытства посмотрел, что они на всех фото клиники и рекламных видео и статьях внаглую заретушировали модель лазера (в одном месте всё-таки спалились), и у них не последний 1050 RS, а самый дешёвый из серии 500E, который видимо купили, когда старый окончательно изжил своё, и который практически ничем не лучше старых моделей других производителей. После такого подлого маркетинкого целенаправленного сокрытия информации, я бы к ним вообще обращаться не стал. И Гурмизов я так понял у них от лазерных коррекций сейчас отошёл и их делает их на потоке Парджанадзе.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 17.09.2022 21:22
Цитирую Владимир:
По поводу синдрома сухого глаза, проверки на него перед операцией без явных признаков (сильного покраснения глаза/жалоб на сухость и боль) не делают ни в каких клиниках перед коррекцией, никто не будет вам с помощью проб измерять количество выделяемой слёзной жидкости при стандартном обследовании.

Но после операции, да он мог возникнуть, так как это одно из десятков возможных стандартных осложнение после операций на глазах, и если бы вам сообщили, что с небольшой вероятностью может появиться сухость в глазах, я думаю вы вряд ли бы из-за этого отказались от коррекции. Увлажняющие капли лично мне назначили, как в выписке, так и на бумажке дали список с несколькими аналогами и рекомендациями по заказыванию. И их смысл после операции не в лечении синдрома, а во временном устранении естественной сухости после операции. А раз от сухости не появилось дефектов на роговице, опять же предполагаемое не назначение капель тут не при чём.

После операции мне на бумажке какая то женщина, написала только капли-антибиотики, которые я тут же честно купил там же в аптеке, на первом этаже. И все. А выписку, в которой сам Титов написал ещё и Корнерегель - увлажняющие капли, мне вообще не дали. Просто забыли дать. Он мне также на словах ничего не сказал. Потом врач из поликлиники долго удивлялась, как так не дали выписку после операции. Я спустя время звонил в клинику, они мне её отправили по почте. Так вот, в итоге, я с этой выпиской пришёл к своему врачу офтальмологогу в поликлинику уже через месяц после операции и там из любопытства заглянул в неё и увидел про этот Корнерегель. А у меня, к сожалению, слез из глаз не было, как у других после операции. Многие "жалуются" на слезы градом.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 18.09.2022 14:43
Мне тоже при первой операции не с ходу не дали выписку, только после того как я её попросил, но в МНТК она скудная и кроме остроты зрения/проведенной операции и каплей они в ней ничего не указывают, плюс не было печати. Но при этом они капли отдельно расписали на другой бумажке без напоминания. При смайле разрез небольшой и корнерегель не сильно нужен, мне даже после пересадки его сказали намазывать, только если глаз будет в районе швов побаливать.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 24.09.2022 05:34
Спасибо за ответы. Вам пересаживали роговицу?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Владимир 24.09.2022 23:34
Да, глубокая передняя последняя кератопластика с использованием фемто лазера, 4 из 5 верхних слоёв роговицы заменили, по результатам 0,05 без коррекции и 0,7-0,8 (0,6 в условиях расширенного зрачка) с коррекцией -5,5 по сфере и -2 по цилиндру (для кератопластики это ещё хороший результат, обычно 0,3-0,6 с коррекцией), у меня ещё плюс на трансплантате незаметное полупрозрачное поверхностное помутнение спустя 8-9 месяцев после пересадки образовалось), коррекция возможно не максимальная, т.к. подбирали для переносимости коррекции и бинокулярности зрения. Но вам эта процедура как решение точное не подойдёт, т.к. её из-за рисков отторжения (1-2% после пересадки и почти 100% через 10-20 лет), кучи возможных осложнений и обычно сильного смешанного послеоперационного астигматизма + рефракционной миопии её делают, когда уже совсем всё плохо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Василиса 13.12.2021 00:44
Здравствуйте. Очень мало вводных.
Сколько вас было лет на момент операции? Были ли противопоказания к операции? Сильный ли был астигматизм? Какие то ваши врождённые дефекты зрения? Насколько сильно расширяется у вас зрачок в темноте? Насколько была тонкая роговица? Сухость глаза была ДО операции?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Юрий 16.09.2022 03:10
На момент операции мне было 42 года. О каких-либо противопоказания мне не было сказано никем перед операцией. Что такое асиигматизм, я перед операцией даже не знал и мне его, по-моему, перед операцией никогда не измеряли (не вставляли цилиндрические линзы). После операции что-то намеряли - 0,25-0,5. Врожденых дефектов не было, но ещё в юности появились "плавающие мушки", о чем я честно сказал перед операцией. Насколько сильно расширяется значок в темноте ответить не могу, так как не знаю как это измерить. Про толщину роговицы, насколько я помню, сказали что вполне "толстая". До операции на сухость я обращал внимание только нося контактные линзы. Я точно помню, что после жалоб мне назначали увлажняющие капли (офтальмолог в поликлинике, она же дала "предварительное" добро на поездку на операцию). Линзы носил только временно, при занятиях спортом. Долго не мог. Все это озвучивал перед операцией.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Офтальмохирурги

Шилова Татьяна Юрьевна

Популяризатор технологии ReLEx SMILE. Профессор, доктор медицинских наук, популярный блогер и телеведущая, главный врач.

Кожухов Арсений Александрович

Доктор медицинских наук, профессор, офтальмолог-хирург высшей категории.

Чураков Тимур Касимович

Рефракционный хирург офтальмологического центра "Зрение" (Санкт-Петербург), кандидат медицинских наук, специалист по роговице.

Глазные клиники

Клиника доктора Шиловой

Ведущий офтальмологический центр Москвы, возглавляемый российским экспертом по технологии СМАЙЛ - профессором Шиловой Т.Ю..

Глазная клиника Спектр (Москва)

Совместный проект известных офтальмологов Арсения Александровича Кожухова и Олега Владимировича Унгурьянова, где проводится лазерная коррекция зрения СМАЙЛ.

Офтальмологический центр ЗРЕНИЕ

Специализированная глазная клиника в центре Сантк-Петербурга с самыми прогрессивноми технологиями.

Отзывы после коррекции

Отзыв после операции у Арсения Кожухова

Очень круто, немножечко туман, но я всё вижу и для меня это, конечно, шок.

Отзыв после операции у Татьяны Шиловой

Сегодня я проснулась, выглянула в окно и увидела на озере рябь и уточек– и это было просто волшебно!

Отзыв после коррекции в клинике Зрение (Санкт-Петербург)

К вечеру после операции я себя чувствовала отлично, идеально. Для меня даже вчерашний результат уже был восхитителен, а сегодня я вижу идеально – в жизни так не видела как сейчас! Я прямо в восторге.